集まれ！ぷれぷれママ・漢方で不妊克服

かわいい訪問者

秋の高い空がひろがる爽やかな日、かわいいかわいい赤ちゃんの訪問を受けました。Sさんご夫妻とＳ君、初対面です。「始めまして。世話になったＳです。おかげさまでこんなに大きくなりました。」「赤ちゃんが授かるよう京都の神社やお寺に行きましたので、今日はお礼参りにきて先生のところに寄りました。」車で3時間もかけて会いに来てくれました。

この世に生を受けて5ヶ月になったＳ君、見知らぬ私をじーっと見つめ親と識別しているのでしょう。知恵もしっかりついています。にっこり笑ってくれました。漢方薬を飲んで産まれたた赤ちゃんは色白といいます。Ｓ君もやはり色白、お肌ツルツルです。

思い起こせば、Ｓさんのご相談を受けたのが今から1年10ヶ月前でした。結婚してまだ2年でしたが「３９歳の高齢なので焦りがあります」と。基礎体温は低温期が不安定で「オリモノ」が少ない状態でした。早速、周期療法をはじめ、＜婦宝当帰膠＞、＜冠元顆粒＞、＜オリジン＞、＜杞菊地黄丸＞など数種類の漢方薬を服用していただきました。そして基礎体温がきれいな2相性になり、高温期も維持できたとき、妊娠が判明しました。服用して8ヶ月でした。体調がとても良くなってきたと喜んでいただいた上での妊娠でした。

心拍が確認されての感動、つわりの辛さをうれしさに変え、初めての母親学級に緊張し、初めての胎動に感激しながら少しずつ大きくなっていく、おなかにうれしさと不安が入り混じっての210日でした。Ｓさんは「一日も欠かさず漢方薬を飲めたことが今日に繋がったと思います」とありがたいお言葉を送ってくださいました。

今日始めてお会いし5ヶ月に成長したＳ君を囲んで親子でカメラに収まってくれました。レンズの向こうには幸せ家族が映っています。輝く笑顔が素敵でした。お幸せに。

排卵障害 ５

昨日の早発卵巣機能不全（POF)のもう１例です。

Hさんは４２歳、不妊治療をはじめて６年たちました。排卵誘発剤をたくさん行ったためか、卵巣が悲鳴を上げ、働かなくなってしまいました。

「あなたの卵巣にはもう卵は有りません。これからは更年期対策をしてください」といわれ、途方にくれての来店でした。

「とりあえず２年間漢方薬を服用してください」とお願いし、長～い卵胞期を＜シベリア霊芝＞、＜杞菊地黄丸＞などで乗り切り、周期を整え月経が来るのを待ちました。その後は、周期療法を行い、＜冠元顆粒＞、＜婦宝当帰膠＞　＜補血丸＞などを適宜使い、１年後には２０mmの成熟卵胞が採卵できるようになったのです。良かったです。４５歳になったHさん、自然採卵でこれからのIVF－ETに願いを託しています。

早発閉経は漢方薬で対応できそうです。

排卵障害 ４

排卵障害の中には早発卵巣機能不全（POF)があります。40歳未満の卵巣性無月経と定義され、血中ホルモン値ではFSH＞37mlU/ml  E２＜30pg/ml を示します。子宮は小さく内膜は線状で薄く、卵巣内の卵胞が枯渇している状態が多いとされ、このような状態では、治療が困難といわれています。

Kさんは33歳、結婚して1年。20歳前半は不規則ながら月経は来ていたようですが、後半からはだんだん来潮しなくなり、病院にいきホルモン剤の投与を受けていました。ホルモン剤を飲まなければ来潮しない「無月経3年」です。ホルモン検査ではFSH　106mlU/ml,　E2　13pg/ml でした。卵巣の中には、卵胞が見えないというのです。「早発卵巣不全、早発閉経」と診断されていました。33歳の若いKさんには「閉経」は過酷な二文字です。「漢方で何とか閉経を免れたい！」との切なる思いで来店されました。

現代医学が治療困難といったPOF、漢方で何とか改善出来たらと思い、現在煎じ薬を用いています。さらに補腎・活血、疏肝作用のある　＜逍遥丸＞、＜杞菊地黄丸＞、＜冠元顆粒＞などを服用してもらっています。

排卵障害 ３

排卵障害の中で多く見られる症例は多嚢胞卵巣症候群（PCOS)があります。

PCOSは卵巣の中に多数の卵胞が存在し、神経中枢レベルの排卵障害と違い、卵巣レベルの排卵障害となります。

PCOSでは３高１低という（ＬＨ↑、アンドロゲン↑、インシュリン↑、Ｅ２↓）内分泌所見が見られます。原因は何らかの異常によりアンドロゲンの産生が過剰になり、卵胞の成熟を邪魔し、卵胞閉鎖、退縮を促すので、その結果排卵障害が起こるといいわれています。

PCOSの臨床症状は、男性化、肥満（いまは必ずしも肥満ではない）、多毛、そして高い流産率、排卵誘発により卵巣過剰刺激症候群（OHSS)になりやすいといいますから厄介です。また最近では糖尿病とのかかわりも指摘されていますので、メタボリック症候群の管理も大切になってきます。PCOSのお客様は非常に多いですね。

Ｚさん３１歳は結婚されて４年、赤ちゃんを希望し某大学病院を受診され、ルトラール服用して月経を起こし、クロミッドを服用して排卵誘発を繰り返していました。ホルモン剤を服用しなければ月経が来ないため、ずーっとホルモン剤を服用しなければならないのかと不安になり、当店にこられたのでした。

卵巣のエコーからも小さい卵がたくさん見え、PCOSのテキストどおりネックレスサイ状にみえています。BBTは長い卵胞期が4ヶ月続いています。一相性のため周期療法は使わず＜シベリア霊芝＞や＜婦宝当帰膠＞を処方しました。２ヶ月経ちやっと排卵がありました。そこから煎じ薬を中心に周期療法を開始し、１年後自力排卵で妊娠されました。

大学病院ではなんらホルモン剤は投与されておらず、正真正銘漢方のみの自然排卵・自然妊娠の快挙でした。いまＺさんはお産のために実家に帰っておられますが、元気な赤ちゃんを産むことでしょう。

PCOSの治療は月経後からのクロミッド服用で排卵を促すのですが、漢方薬は多嚢胞になりやすい体質をかえ、たくさんある卵胞の中から如何に早く主席卵胞を作るかにかかってきます。体質を変え、卵胞の成長を促す漢方薬があることはうれしいですね。　

排卵障害 ２

排卵障害　２

排卵障害を起こす原因に、血中のプロラクチン上昇によって引き起こす病態があります。お客様の中にも乳汁が分泌されていたり、乳頭に白い糟のようなものが付着していたり、気づかないことがあったりします。これはプロラクチンというホルモンが乳汁分泌を促しているためです。このプロラクチンは視床下部から分泌されるドーパミンにより抑制されているのですが、ドーパミンの抑制が弱まったり、下垂体に腫瘍が出来ると血中プロラクチンが高くなり、下垂体機能を抑制し、卵胞発育を抑制して月経異常を引き起こすのです。（乳漏性無月経といいます）

４０歳のＳさんは結婚歴１０年、５年前から赤ちゃんを望むようになりました。３５歳を過ぎる頃からなんとなく「不妊かな？」と思い始めたそうです。暫く基礎体温をつけながら意識的にタイミング法を試みてましたが一向に検査紙は陽性にならず、クリニックに行ってみました。ホルモン検査でプロラクチン値が３８と高値にでて、「高プロラクチン血症」と診断されました。テルロンを投与され服用しましたが、吐き気と頭痛に見舞われ、仕事にも支障を来たし中断されました。

こんなにきつい症状がでるのなら、漢方薬の方が安全かな？と思い来店されました。基礎体温は高低差が強くガタガタ波打っています。低温期も３０日間で、排卵までが長くかかっています。典型的な「高プロラクチン血症」です。尋ねるとブラジャーに白い糟が付着していることが多いといいます。

月経周期は４０日～４５日と長いのですが、きちんと来潮していますので周期療法を取り入れ、長い卵胞期を短縮しようと＜炒麦芽＞、＜婦宝当帰膠＞、＜逍遥丸＞などを服用してもらいました。徐々に卵胞期も縮まり基礎体温表も理想的になってきた頃、待望の妊娠がわかりました。漢方薬を服用して1年でした。

Ｓさんは現在元気に走り回るお子さんと育児を楽しんでいます。Ｓさんの症例は「高プロラクチン血証」による「排卵障害」が、炒麦芽などの周期療法で改善され挙児を得られたのですが、このようなケースは非常に多く見られます。プロラクチンが高くなくても「潜在性高プロラクチン血症」が見られることがありますし、またドグマチールや胃薬でも発症することがありますので、気をつけなければなりませんね。

排卵障害 １

先日行われた不妊カウンセリング養成講座の続きです。

「排卵障害」と題し弘前大学の水沼教授が講演されました。当店にも「排卵障害」で悩まれている方が結構多く見られますので、大変興味を持って聞きました。

排卵を含む卵巣機能は、間脳（視床下部）～脳下垂体～卵巣系といわゆる性腺軸の機構によって調節されています。私たちも「排卵障害」を訴えてこられるお客様には、細かくホルモン数値を伺い、中枢（視床下部、脳下垂体）のレベルなのか、卵巣レベルなのかを判断していきますが、詳しい生理・病理のメカニズムを理解していなければ「重症の排卵障害」への対応が難しくなります。現代医学で難治性といわれると漢方薬でも難しいことが多いのですが、漢方の理論を駆使して何とか治療方法の確立を考えています。

水沼教授のお話の中でも有りましたが、「視床下部からゴナドトロピン放出ホルモンが一定のリズムで分泌されていることが重要で、過度のストレス、過度の運動、ダイエット、環境変化が分泌を抑制するため、無排卵・無月経がおこる」と指摘していました。このように中枢レベルでの排卵障害・無月経は難しいですがとても大事ですね。ダイエットで無月経になった人、激しいスポーツで月経が来なくなった人、人間関係から過度のストレスをうけ無月経になった人、思い当る方はたくさんいると思います。

現代医療での治療はカウフマン療法が主流ですが、漢方薬では性腺軸に作用する補腎・活血薬、具体的には、＜六味地黄丸＞、＜参茸補血丸＞、＜杞菊地黄丸＞や＜冠元顆粒＞など症状に応じて使い分けします。

当店に来られていますＯさん、Ｋさん、Ｈさん、Ｔさん、Ｉさんはこの中枢性の排卵障害・無月経ですが、時間をかけて頑張って体調を整えていきましょう！

またまた妊娠判明！

４３歳のＳさん、いつものように基礎体温表を見せてくれました。

「えっ、ほんとう！」高温期１４日目で、体温は36，8～９度くらいを推移しています。いつもは１２日目頃から体温の下降が見られるのに、今周期は下降する気配は見えません。「いい感じで続いているね、尿検査してみて」と妊娠検査紙を渡し調べていただきました。やはり出ました「陽性です！」とにっこり微笑んでくれました。当店に来られた後、周期療法で＜婦宝当帰膠＞や＜参茸補血丸＞、＜帰脾錠＞などを服用してもらい、１０ヶ月目の快挙です。

Ｓさんは結婚して９年、今まで２回７週目で流産の経験があり、最後の流産から1年たちます。「もう流産はしたくありません。７週目がトラウマになっているのです」当然のことです。大事にして、この7週を乗り切らなくてはいけません。

もう1つの心配は、仕事が忙しくなってくるとのことで、「時間的に無理」と断っても「何とか。何とか」と仕事を頼み込まれるというのです。会社は男性社会なので女性のことはわからず、診断書書いてもらってください。」と頼まれる始末。赤ちゃんが出来たことのうれしさよりも、これから先の仕事と７週目のトラウマが先にやってきて、Sさんはもうパニック状態でした。

女性が社会に進出しても、女性だからと言って優遇されるわけでもないのが現状です。しかし、赤ちゃんが出来、流産しやすい体質であるとなると、母子保護の立場から少し配慮されてもいいのではないかと思ったり、労基法からも母子の健康が守られていいのではないでしょうか？　

Ｓさんの妊娠判明で、今日の体制や女性の置かれている状況を考えさせられた1日でした。ともあれ、おめでとうございます。Sさん挙児を得るまで頑張りましょうね。

卵子提供について

先日第２１回の不妊カウンセリング養成講座が東京でありました。

内容は「生殖医療の基礎知識」、「行政の取り組みの状況｝、「カウンセリングの分野」、「明日の生殖医療を学ぶ」（胚培養の分野から）と多方面からの講座で充実した時間を過ごしました。

その中で、ロサンゼルスでアメリカの法律によって「卵子提供エージェンシー」を立ち上げている日本人の方が発表されていました。

実は、私のところにもご高齢のカップルが来られ「卵子の提供を受けたいのですが」と悩みを打ち明けられたことがありました。日本では合法化されてなく、どのようなすべがあるのかも知らずに何のお役にも立てず、気になっていました。つい最近も、閉経間近い方が「卵子の提供」を希望されて相談にこられたり、３０代後半で両側大部分の卵巣切除で卵巣機能が著しく低下した方が、やはり「卵子提供」を望まれていたこともあり、タイムリーにお話を聞かせてもらいました。

具体的に、渡米する費用や滞在費用、治療費を含めての値段もお聞きしました。いまや、生殖医療は目覚しく進歩し、われわれの時代には考えられないことがたくさん事例としておきています。

生殖は神の手から離れ神秘の世界のベールがはがされつつあります。「自分の子がほしい！」と願う人々の思いはとても大きいものなのです！　倫理の問題、法律の問題を越えてアメリカで卵子提供を受ける日本人は３桁にも昇るそうです。

自然派の漢方をしている私にとっては、高度生殖医療（ART)、卵子提供、ＡＩＤ、代理母など科学の進歩についていけない、そんな気分で患者様の気持ちを汲みながら、複雑な心境で卵子提供エージェンシーの話を聞いていました。

うれしいご報告

今日はうれしい報告を受けました。

もうすぐ３２歳になるＳさん、原因不明の不妊で５年間、東京から関西に転勤になりいち早く漢方を求めて来られました。結婚して４年、いろいろ検査をし、ホルモン検査、通水検査、フーナーテストが全て異常なしです。体温表では、低温期の体温が高めで高温期との差が少なく、高温への移行が少し緩慢で、高温期の日数が１０日と少し短めでした。病院にいっても原因がわからなくタイミング指導を受けていました。

Ｓさんのように、赤ちゃんがほしいのになかなか授からない、これと言った原因もわからないという「原因不明の不妊」の方は不妊の１０～１５%にのぼり結構多くいられます。はっきりした原因があればそれは心配ですが、原因がわからないのも不安になります。

Ｓさんはそれ以来１年２ヶ月の間、周期療法で体調を整えてきました。酷かった月経痛、排卵期の刺痛、冷え症、寝つきが良くない、下痢をするなどの症状がすっかりとれ、基礎体温もきれいに整ってきました。それでも赤ちゃんが授からず、とうとうクリニックへ行きました。ＡＩＨをすること５回、ようやく待望の赤ちゃんが授かりました。

この１年２ヶ月の間、周期療法で全体の体調を整えながら、＜婦宝当帰膠＞　＜杞菊地黄丸＞　＜爽月宝＞　＜参苓白朮散＞などを服用してきました。

今日、「先生、赤ちゃんができました！」　待ちに待ったＳさんの報告に胸が熱くなりました。

オリモノの話

女性相談で問診するとき、必ず聞く項目に「月経」と「オリモノ」があります。月経については皆様よく答えてくださいますが、オリモノは意外と答えにくいことがわかりました。「オリモノはありますか？」と尋ねると「さぁ～！よくわかりません！」と答えるかたが多いのです。時には「オリモノって何ですか？」と聞かれる方もいます。

そこで、オリモノについて簡単に説明します。

☆オリモノとは？

婦人の性器（卵管、子宮体部、頸管、膣）から出てくる分泌物です。一般にオリモノといえば、子宮頸管からのオリモノと膣からのオリモノをさします。

☆オリモノの量は？

個人差があり、それぞれの年代によっても差があります。健康な婦人のオリモノの量は、膣の内部を湿らす程度で、出ても下着にわずかにつく程度です。平均1日量は0,３～１、０ml、排卵期周辺で２,５～３,０mlに増量します。

☆オリモノの色は？

一般に乳白色か透明です。水様性でトローンとした粘りのある（牽絲状）オリモノが増えてきたら排卵期です。

☆なぜ、排卵のときに増えるのですか？

透明な粘液性のオリモノは子宮頚管からの分泌物で頸管粘液といいます。（膣からのオリモノはクリーム状か白色の糊状です。）オリモノは月経周期による卵巣ホルモンの周期的な変化に一致しています。排卵期になると頸管粘液はどんどん増え無色透明になりねばねばしたものから、さらさらした感じの分泌物になります。これは，精子が頸管内を通過しやすいようにするためです。

☆オリモノの日数、３・５・７理論とは？

月経日数とほぼ一致しています。月経日数は人により３日、５日、７日というリズムの違いがあります。このリズムが３日の人はオリモノの日数も３日以上、5日なら３～５日、7日なら5～7日という具合に合致していれば卵胞の発育や排卵には大きな問題はないと、周期療法の権威・夏桂成教授の話です。

☆オリモノに使う漢方薬は？

オリモノの多い方には＜瀉火利湿顆粒＞や＜星火温胆湯＞など利湿剤を使います。
また、オリモノが少ない方には＜婦宝当帰膠＞や＜当帰芍薬散＞など、体質により使い分けます。

是非、ご自分の「オリモノ」を再確認してみてください！

子育てのポイントは原風景！

先日第１１回目の「ひよこママの会」が行われました。

　ひよこママの会記録　http://kanpou.cocolog-nifty.com/hiyoko/　

今回は５人の赤ちゃんの登場で、お初にお目にかかる赤ちゃんもいます。みんな＜婦宝当帰膠＞にお世話になった赤ちゃんばかり。

初めてママとＪＲと地下鉄に乗って長旅をしてたどり着いてくれたＹくん、もうすぐ８ヶ月になるＲちゃん、Ｙくん、５ヶ月のＨくん、４ヶ月のＭちゃん。新米ママもしっかりお母さん顔になっています。８ヶ月のＹちゃんとＲくんはコロコロと身体を動かしては寝返り自由自在、しっかりとお母さん以外の顔を見つめています。５ヶ月のＨくんは終始ニコニコ顔、うつ伏せの姿勢がお気に入り。腕を立ててしっかり顔を上げてみつめては微笑んでくれます。ついにはハイハイを始めて、皆さんから拍手をもらいました。４ヶ月のＭちゃんとＹくんは、月例が近い子と一緒にうつ伏せになり、負けじと顔を上げて自分をアピール！

子供を見ているだけで、幸せ気分になり、「今日は見ているだけで充分。話は要らないね！」と思うほどいい雰囲気でした。誰も泣かず、本当によく遊び、疲れたら一人で寝入ってしまう、落ち着いた赤ちゃん５人でした。お母さん方が普段から赤ちゃんたちをしっかり受け止めて楽しく子育てしていることが伺い知れ、とても感心しました。

この時、小児科医の橋本先生が「原風景」の話をしてくれました。

「原風景」とは「小さい頃の思い出」。それがその人のものの考え方に大きく影響されるとても大切なことで、これから起こるいろいろな困難を乗り越える力になるのだということです。「子供の頃の楽しい思い出、自然や家族、子供同士のかかわりの中で満足感を得るような思い出をたくさん作ってください！」「子育てのポイントです！」と、良いお話でした。

参加されたお母さんもきっと、「楽しい思い出を作ろう！」と心に湧いてきたことでしょう。帰るときは来たときより一段と輝いていました。

ライターが変わります

いつもブログをご覧いただきありがとうございます。

１０月からはこのブログを私、古村滋子が引き続き書いていきます。従来からの不妊症の症例を中心とし、その他、学会報告、中国研修、国内研修内容など皆様のお役に立つ情報を発信していきますので、宜しくお願いいたします。

なお、もうひとつのブログ＜笑顔の泉＞は今回を以って停止しますが、妊娠の感動物語などを残していますのでご覧ください。そして今後は＜ぷれぷれママ＞にお客様の喜びの声を書いていきます。ぜひお読みください。